Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Объективная картина давления за сутки — вместо случайных цифр на разовом приёме

Разовое измерение давления часто обманывает: у одних оно повышается от волнения в кабинете врача, у других скрытая гипертония проявляется только ночью или на работе.

СМАД записывает давление в привычной для вас обстановке в течение суток — врач получает объективные данные и может точно решить, нужна ли терапия и какая.

Запланировать визит

Суточный мониторинг артериального давления СМАД

описание

СМАД — суточный мониторинг артериального давления. На плечо пациента надевается манжета, соединённая с компактным регистратором, который автоматически измеряет давление через заданные интервалы днём и ночью.

Пациент живёт обычной жизнью: работает, гуляет, спит — прибор носится под одеждой и почти не мешает в быту. Главное правило одно: в момент измерения расслабить руку и не двигать ею. В результате врач видит не одну случайную цифру, а полный суточный профиль давления — как оно реагирует на нагрузку, стресс и сон.

Гипертония годами может протекать незаметно, исподволь повреждая сосуды, сердце, почки и головной мозг. Особенно коварны ночные подъёмы давления: у здорового человека давление во сне снижается, а если этого не происходит — риск осложнений растёт, и разовым измерением этого не поймать.

СМАД работает в обе стороны: помогает не назначать лишние препараты при «гипертонии белого халата» и не пропустить скрытое повышение давления при нормальных цифрах на приёме. А если терапия уже подобрана, исследование показывает, равномерно ли она действует в течение суток, и помогает врачу скорректировать время приёма лекарств.

Суточный профиль давления отвечает не на вопрос «какое у меня давление?», а на куда более важный — «что с ним делать?».

симптомы

Когда назначают СМАД

Повышенное давление на приёме у врача

чтобы отличить гипертонию от «реакции белого халата»
Подозрение на скрытую гипертонию

в кабинете давление нормальное, а в обычной жизни повышено
Головные боли, головокружение, шум в ушах

особенно тяжесть в затылке по утрам, сразу после пробуждения
Эпизоды слабости и предобморочные состояния
Перепады давления в течение дня
Подбор и оценка эффективности терапии гипертонии

в том числе когда таблетки «как будто перестали помогать»
Ночное повышение давления и беспокойный сон

разбитость по утрам бывает признаком ночной гипертонии
Планирование и ведение беременности при колебаниях давления

состояния

Что позволяет выявить исследование

Артериальная гипертония

в том числе скрытая, не заметная на разовом приёме

«Гипертония белого халата»

давление повышается только в кабинете врача

Ночная гипертония

недостаточное снижение давления во время сна

Чрезмерный утренний подъём давления

утренние часы — время наибольшей нагрузки на сосуды

Эпизоды гипотонии

в том числе на фоне принимаемых препаратов

Недостаточная эффективность подобранной терапии

давление выходит из-под контроля в отдельные часы суток

диагностика и лечение

как проходит исследование

Как проходит

Консультация врача: жалобы, принимаемые препараты, задачи мониторинга
Установка манжеты на плечо и компактного регистратора; душ лучше принять заранее — прибор нельзя мочить
Проверка корректности первых измерений
В течение суток прибор автоматически измеряет давление днём и ночью
В момент измерения нужно расслабить руку — иначе прибор повторит попытку
Пациент ведёт привычный образ жизни и отмечает в дневнике нагрузку, стресс, приём лекарств, сон
На следующий день регистратор снимается в клинике, врач анализирует данные вместе с дневником и оформляет заключение